بیضه نزول نکرده یکی از اختلالات نه چندان نادری است که اگر در زمان مناسب تشخیص و درمان نشود ، می تواند زمینه ساز مشکلات جدی در آینده شود. در حالت طبیعی ، بیضه ها در دوران جنینی از شکم به سمت کیسه بیضه حرکت می کنند ؛ اما گاهی این فرآیند ناقص می ماند و بیضه در مسیر خود متوقف می شود. این وضعیت نه تنها باروری را در بزرگسالی تهدید می کند ، بلکه احتمال پیچ خوردگی بیضه ، ضربه پذیری بالا و حتی خطر بروز سرطان را افزایش می دهد. والدینی که تصور می کنند این مشکل به مرور برطرف می شود ، گاه با پیامدهای جبران ناپذیری رو به رو می شوند. تشخیص به موقع توسط جراح کودکان در کرمانشاه و انجام اقدامات درمانی مناسب می تواند از بسیاری از این عوارض جلوگیری کند. بیضه نزول نکرده مسئله ای است که نباید پشت گوش انداخته شود.
علت بیضه نزول نکرده در نوزادان پسر چیست؟
بیضه نزول نکرده در نوزادان پسر معمولاً به دلیل اختلال در روند طبیعی پایین آمدن بیضه ها از شکم به داخل کیسه بیضه در دوران جنینی رخ می دهد. این وضعیت می تواند علل متعددی داشته باشد ؛ از جمله مشکلات هورمونی ، اختلالات مادرزادی در رشد دستگاه تناسلی ، کوتاه بودن طناب اسپرماتیک یا وجود مانع مکانیکی در مسیر نزول بیضه. گاهی نیز مشکلات ژنتیکی یا ابتلا مادر به برخی بیماری ها در دوران بارداری مانند دیابت بارداری یا مصرف برخی داروها می تواند در این روند اختلال ایجاد کند. نارس بودن نوزادان یکی از عوامل شایع بروز این مشکل است ، زیرا نزول کامل بیضه معمولاً در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می افتد. تشخیص زود هنگام و بررسی علت دقیق ، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض بعدی مانند ناباروری یا سرطان بیضه دارد.
جهت درمان بیضه نزول نکرده در کرمانشاه با دکتر کریمی در کرمانشاه فرم تماس زیر را پر کنید.
آیا بیضه نزول نکرده به خودی خود درمان می شود؟
در برخی نوزادان ، به ویژه نوزادان نارس ، بیضه نزول نکرده ممکن است به صورت خود به خود تا شش ماهگی پایین بیاید و نیازی به درمان نداشته باشد. این پدیده به دلیل ادامه روند طبیعی رشد و تحریکات هورمونی بدن نوزاد است. اما اگر پس از شش ماهگی بیضه همچنان در جایگاه طبیعی خود قرار نگرفته باشد ، احتمال پایین آمدن خود به خودی بسیار کم می شود و باید برای درمان اقدام کرد. در این مرحله ، پزشک متخصص با بررسی وضعیت بیضه از نظر محل قرارگیری ، اندازه و احتمال چسبندگی ، گزینه هایی مانند درمان دارویی یا جراحی را پیشنهاد می دهد. تأخیر در درمان می تواند خطراتی مانند ناباروری ، پیچ خوردگی بیضه ، آسیب بافتی و حتی افزایش احتمال ابتلا به سرطان را در پی داشته باشد. بنابراین ، اگر تا پایان ۶ ماهگی بیضه به کیسه بیضه نرسیده باشد ، مراجعه به متخصص ضروری است.
روش های درمان بیضه نزول نکرده در کرمانشاه
- انتظار و پیگیری تا ۶ ماهگی
در نوزادان به خصوص نوزادان نارس ، بیضه ممکن است تا سن ۶ ماهگی به طور خود به خود پایین بیاید. در این بازه ، پزشک فقط پیگیری منظم انجام می دهد و معمولاً اقدامی درمانی صورت نمی گیرد.
- درمان دارویی (هورمون درمانی)
در برخی موارد ، پزشک از هورمون هایی مانند hCG یا GnRH برای تحریک نزول بیضه استفاده می کند. این روش در موارد خاص توصیه می شود و میزان موفقیت آن محدود است (حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد). در کودکان کوچک تر و بیضه هایی که نسبتاً نزدیک کیسه بیضه هستند ، اثربخش تر است.
- درمان جراحی (ارکیدوپکسی)
موثرترین روش درمانی برای بیضه نزول نکرده پس از ۶ ماهگی. در این عمل ، بیضه از محل غیر طبیعی خود (شکم یا کشاله ران) آزاد شده و به داخل کیسه بیضه هدایت می شود. بهترین زمان انجام جراحی بین ۶ ماهگی تا یک سالگی است. در موارد پیچیده تر ، ممکن است جراحی در دو مرحله انجام شود.
- برداشتن بیضه (ارکیدکتومی)
اگر بیضه نزول نکرده در مراحل پیشرفته زندگی (مثلاً بزرگسالی) تشخیص داده شود و نشانه هایی از تحلیل رفتگی یا خطر سرطان داشته باشد ، ممکن است نیاز به برداشتن کامل بیضه باشد. این تصمیم توسط متخصص گرفته می شود.
درمان خانگی بیضه نزول نکرده
| درمان خانگی | توضیحات |
|---|---|
| گرم نگه داشتن بیضه | استفاده از لباس های مناسب و جلوگیری از سرما |
| ماساژ ملایم ناحیه کشاله ران | به جریان خون کمک می کند اما نباید فشار زیادی وارد شود |
| ورزش های سبک | تمرینات کششی سبک می تواند به تحریک عضلات کمک کند |
بیضه نزول نکرده چقدر شایع است؟
بیضه های نزول نکرده (کریپتورکیدیسم) یکی از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان پسر هستند. این وضعیت زمانی رخ می دهد که یک یا هر دو بیضه در دوران جنینی به درستی از شکم به داخل کیسه بیضه نزول نکنند. شیوع این مشکل در نوزادان نارس بیشتر است و در حدود ۳۰ درصد آن ها مشاهده می شود ، در حالی که در نوزادان ترم ، شیوع حدود ۳ تا ۵ درصد است. در بسیاری از موارد ، بیضه نزول نکرده در چند ماه اول زندگی خود به خود به وضعیت طبیعی باز می‌گردد. با این حال ، اگر پس از شش ماهگی این مشکل همچنان وجود داشته باشد ، بررسی تخصصی و در صورت لزوم ، درمان جراحی (ارکیوپکسی) توصیه می شود. درمان به موقع نقش مهمی در حفظ توان باروری و کاهش خطر سرطان بیضه در آینده دارد.
عوارض بیضه نزول نکرده در بزرگسالی چیست؟
عوارض بیضه نزول نکرده در بزرگسالی به صورت موردی :
- ناباروری یا کاهش قدرت باروری
- افزایش خطر ابتلا به سرطان بیضه
- تحلیل رفتن بافت بیضه
- افزایش احتمال پیچ خوردگی بیضه (تورشن)
- درد یا ناراحتی مزمن در ناحیه شکم یا کشاله ران
- ظاهر غیرطبیعی ناحیه تناسلی
- کاهش سطح هورمون تستوسترون در برخی موارد
- مشکلات روانی و کاهش اعتماد به‌نفس
- دشواری در انجام معاینات معمول بیضه
- احتمال بروز فتق کشاله ران هم زمان
جدول روش های تشخیص بیضه نزول نکرده در کودکان
| روش تشخیص | توضیح |
|---|---|
| معاینه فیزیکی | پزشک با لمس کیسه بیضه بررسی می کند که بیضه ها در محل طبیعی قرار دارند یا خیر. |
| سونوگرافی | برای یافتن بیضه های مخفی شده در ناحیه شکم یا کشاله ران استفاده می شود. |
| MRI یا CT اسکن | در موارد خاص برای بررسی دقیق تر محل بیضه ها به کار می رود. |
| لاپاراسکوپی | در مواردی که بیضه پیدا نمی شود ، از لاپاراسکوپی برای مشاهده مستقیم درون شکم استفاده می شود. |
آیا بیضه نزول نکرده باعث ناباروری می شود؟
بله ، بیضه نزول نکرده می تواند یکی از عوامل مهم ناباروری در مردان باشد ، به ویژه اگر درمان آن به موقع انجام نشود. بیضه ها برای تولید اسپرم سالم ، نیاز به دمایی کمی پایین تر از دمای بدن دارند. زمانی که بیضه در شکم یا کشاله ران باقی می ماند ، در معرض دمای بالاتر قرار می گیرد که به بافت تولید کننده اسپرم آسیب می زند. این آسیب در طول زمان می تواند دائمی شود و عملکرد بیضه را به شدت کاهش دهد. در مواردی که هر دو بیضه دچار این عارضه شده باشد ، احتمال ناباروری بسیار بیشتر است. حتی در بیضه نزول نکرده یک طرفه ، کاهش کیفیت اسپرم یا مشکلات هورمونی دیده می شود. اگر درمان جراحی پیش از یک سالگی انجام شود ، احتمال آسیب به باروری به حداقل می رسد. بنابراین ، تشخیص زودهنگام و درمان به موقع نقش حیاتی در حفظ توانایی باروری دارد. پیگیری پس از درمان نیز برای ارزیابی عملکرد بیضه بسیار مهم است.
بیضه نزول نکرده و ازدواج
بیضه نزول نکرده یا کریپتورکیدیسم یکی از مشکلات مادرزادی شایع در پسران است که در آن یک یا هر دو بیضه به طور طبیعی وارد کیسهٔ بیضه نمی شوند. اگر این وضعیت در کودکی تشخیص داده نشود و درمان جراحی یا دارویی صورت نگیرد ، می تواند در بزرگسالی پیامدهایی به همراه داشته باشد. از مهم ترین نگرانی ها در مردان مجرد یا متأهل ، تأثیر این مشکل بر باروری و عملکرد جنسی است. بیضه ای که در جای طبیعی خود قرار نداشته باشد ، در معرض دمای بالاتر شکم یا کانال مغبنی قرار می گیرد و این موضوع می تواند به کاهش کیفیت اسپرم و در مواردی ناباروری منجر شود. با این حال ، بسیاری از مردان پس از درمان به موقع ، شانس باروری طبیعی خواهند داشت. ازدواج در این افراد منعی ندارد ، اما توصیه می شود پیش از آن حتماً توسط پزشک ارزیابی شوند تا وضعیت باروری و سلامت بیضه بررسی گردد و در صورت نیاز اقدامات درمانی یا کمک باروری انجام شود.
عمل بیضه نزول نکرده در سنین بالا
عمل جراحی بیضه نزول نکرده در سنین بالا معمولاً با اهدافی متفاوت از دوران کودکی انجام می شود. در کودکان ، این جراحی بیشتر برای حفظ باروری و عملکرد طبیعی بیضه است ؛ اما در بزرگسالان ، احتمال آسیب عملکردی و کاهش توان باروری وجود دارد ، زیرا بیضه سال ها در معرض دمای بالاتر شکم یا کشاله ران بوده است. با این حال ، انجام جراحی در سنین بالا همچنان اهمیت دارد. یکی از دلایل اصلی ، کاهش خطر بروز تومور بیضه است ، چرا که بیضه نزول نکرده احتمال بیشتری برای سرطانی شدن دارد. در برخی موارد ، اورکیدوپکسی (ثابت کردن بیضه در کیسه بیضه) انجام می شود و در مواردی که بیضه کوچک ، آتروفیک یا مشکوک باشد ، اورکیدکتومی (خارج کردن بیضه) توصیه می گردد. این تصمیم با توجه به شرایط بیمار ، وضعیت بیضه مقابل و خواسته های فرد گرفته می شود. به طور کلی ، جراحی در سنین بالا اقدامی پیشگیرانه و ایمن برای ارتقای سلامت فرد محسوب می شود.
